KOMPENSIMI I PAGËS

А)KOMPENSIMI I PAGËS

Personi i siguruar ka të drejtë në kompensimin e pagës gjatë parandalimit të përkohshëm të punës për shkak të sëmundjes dhe lëndimit, si dhe gjatë mungesës në punë për shkak të shtatzënisë, lindjes dhe lehonisë me kusht nëse është puna për personin e siguruar i cili ka krijuar marrëdhënie të përhershme pune – person në marrëdhënie pune (personat e siguruar nga neni 5 paragrafi 1 pikat 1, 2 dhe 3 nga Ligji i Sigurimit Shëndetësor). 

Personat e siguruar mund të ushtrojnë të drejtën e kompensimit të pagës nëse plotësohen kushtet e mëposhtme për ushtrimin e të drejtës së kompensimit të pagës, në pajtueshmëri me rregulloret ligjore, si më poshtë:

  1. Nëse sigurimi shëndetësor bazuar në marrëdhënien e punës ka zgjatur pa ndërprerje gjashtë muaj përpara shfaqjes së rastit, për shkak të së cilës është arritur e drejta; 
  2. Kontributi për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor duhet të paguhet rregullisht ose më së voni jo më shumë se 60 ditë; 
  3. Vlerësimi për parandalimin e përkohshëm në punë e ka dhënë mjeku i përzgjedhur, përkatësisht Komisioni i Mjekëve të Fondit.

E drejta e kompensimit të pagës në ngarkesë të Fondit realizohet në bazë të kërkesë së paraqitur për parandalim të përkohshëm për punë për shkak të sëmundjes ose lëndimit, përkatësisht kërkesë për parandalim të përkohshëm të punës për shkak të shtatzënisë dhe lindjes. 

Me kërkesën (formulari nr. 2 i kompensimit të pagës - sëmundje / lëndim / kujdes) për kompensimin e pagës për shkak të sëmundjes dhe dëmtimit, dorëzohen dokumentet e mëposhtme:

  • kopje e M1 / ​​M2 - aplikimi dhe kontrata e punës në kopje, nëse nga aplikimi M1 / M2 nuk mund të caktohet lloji i marrëdhënies së punës (marrëdhënia e punës  për një periudhë kohore të pacaktuar ose të caktuar, kurse për drejtues, vendim nga Regjistri Qendror);
  • raport për parandalimin e përkohshme për punë - RPP nga mjeku i zgjedhur;
  • gjetja, vlerësimi dhe mendimi i komisionit mjekësor;
  • fletëlëshim për trajtim spitalor;
  •  vërtetim për shumën e pagës neto të paguar të të siguruarit - formulari NP -1;
  • listat e pagave (listat e pagesave) për inspektim, me kopje të deklaratës nga DAP dhe certifikatë për pagën e paguar;
  • deklaratë e noterizuar për llogaritë bankare të personit juridik dhe një kopje e pasqyrave të llogarive bankare (për një person juridik me një punonjës).

Kërkesës (formulari nr. 3 i kompensimit të pagës - shtatzënia dhe lindja) për kompensimin e pagës për shkak të shtatzënisë dhe lindjes , dorëzohen dokumentet e mëposhtme:

  • kopje e M1 / ​​M2 - aplikimi dhe kontrata e punës në kopje, nëse nga aplikimi M1 / M2 nuk mund të caktohet lloji i marrëdhënies së punës (marrëdhënia e punës  për një periudhë kohore të pacaktuar ose të caktuar, kurse  për drejtues, vendim nga Regjistri Qendror);
  • raport për parandalimin e përkohshme për punë - RPP nga mjeku i zgjedhur;
  • vërtetim për shumën e pagës neto të paguar të të siguruarit - formulari - NP - 1;
  • certifikata e lindjes për fëmijën (kopje);
  • vendim për adaptim – adoptim nga Qendra për Çështje Sociale për fëmijë të adoptuar;
  • listat e pagave (listat e pagesave) për inspektim, me kopje të deklaratës nga DAP dhe certifikatë për pagë të paguar;
  • deklaratë e noterizuar për llogaritë bankare të personit juridik dhe kopje e pasqyrave të llogarive bankare (për personin juridik me një punonjës)


B) Pagesa e kompensimit të pagës

Kompensimi i pagës për 30 ditët e para të parandalimin për punës e përcakton dhe e paguan punëtori nga mjetet e veta.

Kompensimi i pagës mbi 30 ditë është në ngarkesë të mjeteve të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor dhe e përcakton dhe e paguan Fondi i Sigurimit Shëndetësor. 
Nga dita e parë e parandalimit për punë, kompensimi i pagës paguhet nga mjetet e Fondit nëse bëhet fjalë për kujdesin ndaj një fëmije të sëmur deri në moshën tre vjeçare , dhurimi vullnetar i gjakut, indeve ose organeve dhe në rast të mungesës nga puna për shkak të shtatzënisë, lindjes dhe amësisë.

C) Lartësia e kompensimit të pagës

Kompensimi i pagës gjatë ndërprerjes së përkohshëm të punës për shkak të lëndimit në punë dhe sëmundjes profesionale, gjatë dhurimit të indeve, gjakut ose organit, si dhe gjatë mungesës nga puna për shkak të shtatzënisë, lindjes dhe amësisë është 100% e kompensimit bazë në pagë, ndërsa për sëmundje malinje, kompensimi i pagës arrin 85% e bazës së përcaktuar.

Në të gjitha rastet e tjera, kompensimi i pagës në ngarkesë të mjeteve të Fondit është 70% e bazës së përcaktuar.